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भारत के स्वास्थ्य प्रणाली के लिए अच्छी खबर:

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भारत के स्वास्थ्य प्रणाली के लिए अच्छी खबर:

परिचय:   

  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (NHP) 2017 गुणवत्तापूर्ण और किफायती स्वास्थ्य देखभाल तक सार्वभौमिक पहुंच की परिकल्पना करती है। हाल के वर्षों में स्वास्थ्य पर सार्वजनिक व्यय बढ़ाने के लिए देश की प्रतिबद्धता राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा (NHA) डेटा से स्पष्ट है, जिसमें 2020-21 और 2021-22 के अनंतिम अनुमान भी शामिल हैं।

सरकारी स्वास्थ्य व्यय (GHE) में लगातार वृद्धि:

  • सकल घरेलू उत्पाद के अनुपात के रूप में सरकारी स्वास्थ्य व्यय (GHE) में 2014-15 और 2021-22 के बीच अभूतपूर्व 63 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। यह 2014-15 में GDP के 1.13 प्रतिशत से बढ़कर 2019-20 में 1.35 प्रतिशत, 2020-21 में बढ़कर 1.60 प्रतिशत और 2021-22 में 1.84 प्रतिशत हो गया।
  • सरकारी स्वास्थ्य व्यय प्रति व्यक्ति के संदर्भ में, 2014-15 और 2019-20 के बीच GHE 1,108 रुपये से बढ़कर 2,014 रुपये हो गया। यह प्रवृत्ति जारी रही है और प्रति व्यक्ति सरकारी व्यय 2020-21 में 2,322 रुपये और 2021-22 में 3,156 रुपये तक पहुंच गया है – जो अनंतिम अनुमान के अनुसार 2014-15 के स्तर से लगभग तीन गुना अधिक है।
  • एक अन्य महत्वपूर्ण प्रवृत्ति में, सरकार द्वारा वित्तपोषित बीमा पर खर्च 2013-14 में 4,757 करोड़ रुपये से 4.4 गुना बढ़कर 2021-22 में 20,771 करोड़ रुपये हो गया है। यह आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) और राज्य स्वास्थ्य आश्वासन/बीमा योजनाओं में बढ़ते निवेश को दर्शाता है।

    आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) स्वास्थ्य व्यय में गिरावट:

  • कुल स्वास्थ्य व्यय के हिस्से के रूप में आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) में लगातार गिरावट आई है – यह 2014-15 और 2019-20 के बीच 62.6 प्रतिशत से घटकर 47.1 प्रतिशत हो गया है।
  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा (NHA) के अनंतिम अनुमान के अनुसार इस व्यय की हिस्सेदारी 2020-21 में 44.4 प्रतिशत और 2021-22 में 39.4 प्रतिशत तक कम होने के साथ यह प्रवृत्ति जारी रही है। इससे लोगों को काफी राहत मिली है।

आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय में लगातार गिरावट लाने वाले पहल:

  • आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) में लगातार गिरावट कई समर्थकों का परिणाम है।
  • AB-PMJAY: AB-PMJAY लाभार्थियों को आज कैंसर सहित गंभीर स्थितियों के लिए सर्जिकल और चिकित्सा उपचार तक पहुंचने के लिए उधार लेने या संपत्ति बेचने की जरूरत नहीं है।
  • उल्लेखनीय दवाएं और डायग्नोस्टिक जेब से खर्च का एक प्रमुख चालक हैं।
  • आयुष्मान आरोग्य मंदिर:
    • 1,69,000 से अधिक आयुष्मान आरोग्य मंदिरों (AAM, स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र) सहित सुविधाओं में मुफ्त दवाओं और निदान सेवाओं से परिवारों के लिए बड़ी वित्तीय बचत हुई है।
    • उपकेंद्र स्तरीय आयुष्मान आरोग्य मंदिर 105 दवाएं और 14 नैदानिक परीक्षण निशुल्क प्रदान करता है। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र स्तरीय आयुष्मान आरोग्य मंदिर को 172 दवाएं और 63 नैदानिक परीक्षण मुफ्त प्रदान करने का आदेश दिया गया है।
    • आयुष्मान आरोग्य मंदिर में गैर-संचारी रोगों की प्रारंभिक जांच और मुफ्त उपचार अनिवार्य है।
    • इससे स्वस्थ जीवन को बेहतर बनाया जा सकेगा और उनके भविष्य की गंभीर जीवन-घातक जटिलताओं के इलाज पर होने वाले विनाशकारी खर्च को रोका जा सकेगा।
  • जन औषधि केंद्र: आज, लगभग सभी जिलों में 10,000 से अधिक जन औषधि केंद्रों के माध्यम से 1,900 से अधिक गुणवत्ता वाली जेनेरिक दवाएं और लगभग 300 सर्जिकल आइटम कम कीमत पर बेचे जा रहे हैं। अनुमान बताते हैं कि 2014 से अब तक इस योजना से उपभोक्ताओं को 28,000 करोड़ रुपये की बचत हुई है।
  • इसी तरह, कोरोनरी स्टेंट, आर्थोपेडिक घुटने के प्रत्यारोपण, कैंसर की दवाओं और अन्य आवश्यक दवाओं के मूल्य विनियमन से लोगों को प्रति वर्ष 27,000 करोड़ रुपये की बचत हुई है।

सामाजिक सुरक्षा योजनाओं की बढ़ती हिस्सेदारी:

  • सुरक्षित पेयजल और स्वच्छता का स्वास्थ्य पर उल्लेखनीय सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। 2019 में जल जीवन मिशन के शुभारंभ के समय, केवल 17 प्रतिशत ग्रामीण परिवारों के पास नल का पानी था। अब तक, लगभग 76 प्रतिशत के पास कार्यात्मक घरेलू नल कनेक्शन है। WHO की रिपोर्ट के अनुसार, एक बार प्रत्येक ग्रामीण घर में नल का पानी उपलब्ध हो जाने पर, यह पांच वर्षों में चार लाख लोगों की जान बचाएगा।
  • इसी तरह, WHO ने अनुमान लगाया है कि स्वच्छ भारत मिशन ग्रामीण, जिसके परिणामस्वरूप 2014 और अक्टूबर 2019 के मध्य ग्रामीण भारत खुले में शौच मुक्त (ODF) हुआ है, ने 3,00,000 से अधिक मौतों (दस्त और प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के कारण) को रोका होगा।

भारत में स्वास्थ्य प्रणाली का भविष्य:

  • सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय में बढ़ती प्रवृत्ति और स्वास्थ्य देखभाल पर सरकारी स्वास्थ्य व्यय (GHE) और सामाजिक सुरक्षा योजनाओं की बढ़ती हिस्सेदारी के साथ-साथ आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) में लगातार कमी, एक अधिक प्रगतिशील स्वास्थ्य प्रणाली की ओर बढ़ने का संकेत देती है।
  • प्रधानमंत्री स्वास्थ्य सुरक्षा योजना (मेडिकल कॉलेज और नए एम्स बनाने के उद्देश्य से), प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत इंफ्रास्ट्रक्चर मिशन और आपातकालीन प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य प्रणाली तैयारी पैकेज (बाल चिकित्सा और वयस्क आईसीयू विकसित करने के उद्देश्य से) जैसी विभिन्न योजनाओं के तहत ढांचागत सहायता के लिए वित्तपोषण देश के स्वास्थ्य ढांचे को मजबूत कर रहे हैं।
  • भारत की स्वास्थ्य प्रणाली निकट भविष्य में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज को वास्तविकता बनाने के लिए सुधार-प्रदर्शन-परिवर्तन पथ पर है। इस प्रयास में, स्वास्थ्य के लिए बढ़ते सरकारी वित्तपोषण और आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) के हालिया घटते रुझान सही दिशा को दर्शाते हैं।

 

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